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In-Car Lesson Request

Demande de leçon pratique — July to September 2026 | juillet à septembre 2026

This form submits a request only. It does not automatically reserve a lesson.
Ce formulaire transmet une demande seulement. Il ne réserve pas automatiquement une leçon.

1. Student information | Renseignements de l’élève

Nom de famille | Family name *

Prénom | First name *

Mobile number | Numéro de téléphone mobile *

Courriel | Email *

2. Learner’s permit | Permis d’apprenti

Numéro du permis | Permit number *

Valide à partir du | Valid from *

Date d’expiration | Expiry date *

3. Lesson request | Demande de leçon

Type de demande | Type of request *

Date de la dernière leçon | Last lesson date

Leave blank if none. | Laissez vide s’il n’y en a aucune.

Dernière étape complétée | Last stage completed *

Langue préférée | Preferred language *

Préavis minimum | Minimum notice *

4. Availability | Disponibilités

Enter complete periods during which you could attend. For example, choose 10:30 to 13:30 rather than selecting each individual hour. You may add up to five dates.

Indiquez les plages complètes pendant lesquelles vous êtes disponible. Par exemple, choisissez 10 h 30 à 13 h 30 au lieu de sélectionner chaque heure. Vous pouvez ajouter jusqu’à cinq dates.

Sundays are normally closed. Limited paid Sunday appointments may occasionally be offered from 10:00 to 13:00.
Le dimanche est normalement fermé. Certains rendez-vous payants peuvent exceptionnellement être offerts de 10 h à 13 h.

5. Exceptions and comments | Exceptions et commentaires

Exceptions or restrictions | Exceptions ou contraintes

Autres renseignements utiles | Other useful information

6. Confirmations | Confirmations

Select every box to confirm your request.
Cochez toutes les cases pour confirmer votre demande.

My required payments are up to date. | Les paiements exigés sont à jour. I am eligible for the lesson or service requested. | Je suis admissible à la leçon ou au service demandé. The availability entered is accurate. | Les disponibilités indiquées sont exactes. I understand that this request does not reserve an appointment. | Je comprends que cette demande ne réserve pas un rendez-vous.

If a lesson is offered, can you confirm within 12 hours? | Si une leçon est proposée, pouvez-vous confirmer dans les 12 heures? *

Yes, I agree. | Oui, j’accepte. No, I cannot commit to replying within 12 hours. | Non, je ne peux pas m’engager à répondre dans les 12 heures.